PSIKIATRI (ILMU KEDOKTERAN JIWA )

Cabang ilmu kedokteran yang mempelajari segala segi kejiwaan manusia dalam keadaan sehat maupun sakit, serta bertujuan untuk meneliti proses terjadinya, menegakkan diagnosis, merencanakan dan melaksanakan pengelolaan serta pengobatan (management and therapy) segala macam gangguan dan penyakit jiwa termasuk tingkah laku manusia serta berikhtiar dalam masalah pencegahan (prevention), pemulihan keadaan (restoration) dan rehabilitasi (rehabilitation) penderita dengan tujuan untuk mempertinggi taraf kesehatan jiwa manusia.

Sehat jiwa (Mental health) adalah Suatu kondisi yang memungkinkan perkembangan fisik,intelektual, dan emosional, yang optimal dari seseorang dan perkembangan itu berjalan selaras dengan orang lain.

STIGMA TERHADAP PSIKIATRI

–        Fenomena gangguan jiwa sukar dikenal sebagai penyakit --- lebih dianggap sebg orang tak bermoral serta lemah ingatan

–        Gangguan jiwa sulit didapatkan  dasar fisiknya

–        Adanya takhyul yang kuat di masyarakat

–        Ketakutan masyarakat akibat ketidak jelasan tentang gangguan jiwa

–        Banyaknya gangguan jiwa yang menjadi menahun (khronis) 

PERKEMBANGAN PSIKIATRI

Melalui dua zaman

1.      Zaman pra-ilmiah

1. Primitif

ü  Hippocrates (460-375 s.m) -- bapak ilmu kedokteran

ü  Letak gg jiwa di otak --- merupakan gangguan organik

ü  Epilepsi dianggap peny. Suci (sacred disease, morbus sacer) merupakan derita manusia

ü  Pengobatan

–        Anorexia ---- diajak ke pesta makan

–        Terapi fisik dengan melecut memakai cemeti / rotan/kayu

–        Tengkorak dilobangi untuk mengusir roh jahat

2. Demonologi/religius

ü  Gangguan jiwa akibat kekuatan gaib, makhluk halus atau setan

ü  Pengobatan dengan mengusir pengaruh roh jahat oleh karena itu diperlukan imam dan pengusir setan (exorcists)

ü  Sering dengan kekerasan (dicambuk-- pakaian gila) --- shg banyak yang mati

ü  Islam --- mendirikan R.S. Jiwa di Turkey dan negara islam lainnya

ü  Kristen --- R.S. Jiwa The Bethlem Royal Hospital di Inggris

ü  Witches (wanita sihir) --- mengalami gangguan jiwa perlu dikasihani

ü  Gangguan jiwa --- urusan dokter --- abad ke 15 didirikan kuil saturn di mesir

ü  Pengobatan dengan mengeluarkan darah dan mandi air belerang

3. Metafisik

ü  Gangguan jiwa merupakan urusan ahli filsafat bukan urusan dokter

ü  Gangguan jiwa = imoralitas

ü  Gangguan jiwa timbul akibat dosa terlalu menuruti hawa nafsu

ü  Pengobatan mengambil garis moralistik

2.      ZAMAN ILMIAH

ü  Abad ke 17 diperkenalkan secara empiris tentang histeria, dan peran emosi

ü  Hipokondria --- sbg english disease

ü  Philippe pinel(1745-1826) melepas rantai besi penderita gangguan jiwa.

ü  Pada abad ke 19 diperkenalkan gangguan antisosial sbg gila moral ( moral insanity)

ü  Gerakan humaniter mulai dikembangkan shg perawatan penderita gangg uan jiwa dilakukan dengan lebih manusiawi

PERKEMBANGAN PSIKIATRI DI INDONESIA

–        1776          SEBAGIAN  RS CINA DI JAKARTA DIPAKAI UNTUK MERAWAT PENDERITA GG. JIWA

–        1843          RS TENTARA DI JAKARTA MULAI MENYEDIAKAN TEMPAT UNTUK PENDERITA GG JIWA

–        1849 RS TENTARA DI SEMARANG IKUT SERTA

–        1882 DIDIRIKAN KRANKZINNIGANGESTICHT DI BOGOR

–        1902 DI SUMBER PORONG MALANG

–        1923 DI KRAMAT MAGELANG

–        1927 DI SABANG

–        DISUSUL DENGAN DOORGANGSHUIZEN DI JAKARTA, SEMARANG, SOLO. SURABAYA, MEDAN, UJUNG PANDANG, DAN KOLONI PEND. GG JIWA DI YOGYAKARTA(PAKEM) SERTA WEDI-KLATEN

–        SAMPAI TH 1950 HANYA ADA SATU INSTASI:       RS. LALI JIWA DI PAKEM DIPIMPIN SEORANG PERAWAT.

–        TH 1950 BERDIRI FK UGM ---- ADA BAGIAN NEUROLOGI-PSIKIATRI YANG NEMPEL DI BAG. INTERNE DI RS PUGERAN

–        TH 1962 --- BAG.NEUROLOGI-PSIKIATRI FK UGM MEMPUNYAI TEMPAT SENDIRI

–        TH 1963 --- MEMISAHKAN DIRI DARI INTERNE

–        1964 --- SERAH TERIMA PIMPINAN DARI PROF. KLUGE PADA PROF D.P. TAHITU

–        1968 --- DIPIMPIN DR.R. SOEJONO P.

–        1977 --- PISAH DG NEUROLOGI, BERDIRI SENDIRI

–        1981 --- MASUK KAMPUS UGM

–                ---- RS SARDJITO

THE AREA SUBBRANCH OF SCIENCE DEVELOPMENT (WPA, 1992)

1. BIOLOGICAL PSYCHIATRY

–        NEUROTRANSMITTER

2. CHILD & ADOLESCENT PSCH

–        ENURESIS, DELINQUENCY

3. CLASSIFICATION, DIAGNOSTIC ASSESMENT AND NOMENCLATURE

–        NOSOLOGI

4. CLINICAL PSYCHOPATHOLOGY

–        ANXIETY

5. CONFLICT MANAGEMENT

–        DEPRESSION

6. DRUG DEPENDENCY & ALC.

7. EATING DISORDER

–        HYPERREXIA

8. EDUCATION IN PSYCHIATRY

–        IN COMMUNITY

9. EPIDEMIOLOGY & COMM.PSYCH.

–        INCIDENCE & PREVALENCE

10. FORENSIC PSYCHIATRY

–        VISUM ET REPERTUM

11. GENERAL HOSPITAL PSYCH.

–        HOSPITALIZATION

12. GERIATRIC PSYCHIATRY

–        ALZHEIMER DISEASE

13. HISTORY OF PSYCHIATRY

–        PRIMITIVE TO MODERN PHASE

14. HUMANITIES IN PSYCHIATRY

–        TO SEEK HELP IN PSYCHIATRY PROBL.

15. MENTAL RETARDATION

–        MORON, FEEBLE MINDED

16. MILITARY PSYCHIATRY

–        WAR TRAUMATIC

17. OCCUPATIONAL PSYCHIATRY

–        OCCUP. STRESS

18. PHARMACOPSYCHIATRY

–        NEUROLEPTIC

19. PSYCHIATRY REHABILITATION

–        SHELTERED WORKSHOP

20. PSYCHIATRY & CURRENT MEDICAL PRACTICE

–        GENERAL MEDICAL PRACTICE

21. PSYCHIATRY AND SLEEP WAKEFULLNESS DISORDER

–        INSOMNIA, SOMNAMBULISM

22. PSYCHONEUROBIOLOGY

–        LIMBIC SYSTEM

23.PSYCHOPATHOLOGY OF EXPRESSION

–        FEAR, TENSION

24. PSYCHOPHYSIOLOGY IN PSCH.

–        CORTICOSTEROID

25. PSYCHOSOSIAL MEDICINE

–        PSYCHOSOCIAL STRESSOR

26. PSYCHOSOMATIC MEDICINE

–        DA COSTA SYNDROME

27. PSYCHOTHERAPY

–        INDIVIDUAL & GROUP PSYCHOTHER.

28. PUBLIC POLICY & PSYCHIATRY

–        PROMOTION

29. SYSTEM APPROACHES IN FAMILY THERAPY AND PSYCHIATRY

–        TO PREVENT DIVORCE

30. TRANSCULTURAL PSYCHIATRY

–        AMOK. KORO, LATAH

31. RELIGIOUS ISSUES IN PSYCHIATRY PRACTICE

–        PRAYING TO PREVENT MENTAL DISORDER

32. CONSULTATION & LIAISON PSYCHIATRY